银屑病的表现相当多样性,有时并不容易诊断出来,笔者借由在皮肤科医学会的演讲,将一些诊断要点整理后,提供给大家参考。
银屑病 型态多样 部位不一
银屑病为什么不能详细诊断?因为他的型态相当多样化,可以是典型的带有银白色皮屑的鲜红色板块,也可以是单纯红色板块,甚至可以是点滴状、脓疱状,另外发生的部位到处都有可能,可以单纯在手脚掌,可以在生殖器,可以在指甲,还有常见的头皮位置。
而且,虽然患者通常身上只有一种型态,但也可以同时表现多样化,还可以改变型态。更令人觉得麻烦的是,除了皮肤还有关节疼痛症状。
这几年我们也开始全人医疗的照顾,银屑病患者不能再只是皮肤的问题,除了刚刚提到常见的关节侵犯,还有新陈代谢症候群(高血压、高血脂、高血糖、肥胖)和心血管疾病的问题。
银屑病患者也比一般大众更容易会抽烟喝酒罹患忧郁症。医学文献发现,银屑病比正常人更容易罹患绝症。
新的研究也指出,银屑病患者也会有较高的机会罹患肾脏疾病,例如慢性肾衰竭。另外,银屑病医院利用健保资料库发现,银屑病患者也较易罹患眼睛疾病(retinal vein occlusion, neovascular age-related macular degeneration)、耳朵疾病(sudden sensorineural hearing loss)、还有肺炎、气喘、慢性阻塞性肺病和肝硬化等疾病。
所以,银屑病医院提醒,不能再只有治疗皮肤,而是必须规范治疗,由内而外进行治疗。
没有正确诊断 这都是空谈
但在这些事情之前,重要的是什么?当然就是要诊断出来,一旦没有做出正确诊断,治疗如果不能达到由内而外治疗也只是空谈。
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