关节病型银屑病是一种严重的银屑病,具有炎性关节病,难以诊断和治疗。该病具有阴性血清类风湿因子,可影响脊柱和外周关节。它也是一个血清阴性脊椎关节病强直性脊柱炎,反应性关节炎,肠病性关节炎和非分类脊椎关节病。PSA的发病机制尚不清楚,临床异质性明显,晚期可引起致残。因此,如何早期诊断和治疗关节病的银屑病显得尤为重要。下面是对这个问题的详细介绍。
根据较为认可的卡斯帕诊断标准,1062例银屑病患者中有25例被怀疑为关节病性银屑病,70例为关节病性银屑病(6.59%),其中45例(64.29%)为 确诊,男女比例为2.1:1。提示关节病银屑病漏诊率高,易影响关节早期治疗。
关节病性银屑病可发生于任何类型的银屑病。大部分病变为寻常型银屑病,其中50例(71.43%)。节段性银屑病的临床分型:不对称性少关节炎23例,对称性多发性关节炎19例,占27.14%,远端指间关节炎10例,占14.29%,7例为骶髂关节炎,占10%。破坏性关节炎11例,占15.71%。在关节炎中,破坏性关节炎比较长(15年),其他组间无显著性差异。由此可见,随着病情的发展,未能及时治疗,后期残疾率会更高,牵涉更多的手脚。
14例(20%)和8例(11.43%)的关节病性银屑病患者的相关特征性血管炎和附件病是PSA的早期症状和表现形式,应引起重视。psa患者43例(61.43%)有指甲改变。指甲受累可能发生在关节受累症状之前,而指甲损伤,尤其是指甲剥离,是psa的危险因素。因此,必须仔细检查银屑病患者手指和脚趾之间的关节,并进行MRI或高频超声等影像学检查,尽早发现关节病型银屑病的危险体征。
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患者要在早期就知道点滴型银屑病的类型,然后根据点滴型银屑病的类型和病因来展开治疗...[详细]